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　　一、眼眶爆裂性骨折的成因：
　　当眼球受到尺寸大于眶直径物体的市速冲击时，冲击力作用于菲薄的眶骨壁，造成眶缘完整而眶壁骨折，称为眼眶爆裂性骨折。常见的致伤原因有：车祸伤、运动伤、拳击伤、投掷物伤及摔伤等。以内侧壁及下壁骨折最为常见。
　　二、眼眶爆裂性骨折造成的不良结果：
　　1、视力损伤：多数骨折不影响视力，但骨折后，球后血肿使眶压升高，压迫眼球及神经，造成视力下降，少数情况下碎骨片可能压迫甚直切断视神经。严重损害视功能。
　　2、复视：眶壁骨折后，眶内容物和眼外肌嵌顿于骨折区，造成眼球运动障碍及复视。
　　3、眼球凹陷：眼眶壁骨折，使眶内容积增大及眶内容物脱入上颌窦或筛窦。
　　三、眼眶爆裂性骨折的治疗：
　　1、保守治疗：眼眶爆裂性骨折不是急症手术，早期应采取保守治疗，待水肿消褪后，一般需10―14天再决定是否手术治疗。
　　2、手术治疗：一般两周后水肿消褪，如患者仍有复视或有眼球凹陷则需手术矫正，因为些时的复视往往是由于眼外肌嵌顿所至，任何眼科保守药物治疗都是无济于世的，近年来，我们联合耳鼻喉科开展了眶壁骨折修复术治疗骨折后造成的复视及眼球凹陷取得满意效果。
　　四、眼眶爆裂性骨折手术适应症：
　　1、不可缓解的复视。
　　2、被动牵引试验阳性。
　　3、CT显示有肌肉嵌顿。
　　4、明显眼球凹陷或有眼位偏斜者。
　　五、骨折区填充物：最早我院采用医用硅胶板及羟基磷灰石，目前我们为部分患者采用进口材料作为填充物。获得了更满意的效果。但由于进口材料成本较高，目前我们对经济较差的患者仍用成本低廉的医用硅胶板。
　　六、手术方式：
　　1、经睫毛下入路修复眶底骨折：
　　2、经结膜下穹隆入路修复眶底骨折：
　　3、经上颌窦水囊注水法修复眶底骨折：
　　4、经皮肤入路修复眶内壁骨折：
　　5、经结膜入路修复内壁骨折：
　　七、手术评判：
　　由于眶壁四周邻近副鼻窦腔，如下壁邻近上颌窦，内壁邻近筛窦，术中还纳嵌顿的组织时刺激较大，故而眶壁骨折修复术需各科室多方面的配合方能完成。如麻醉科、耳鼻喉科等。我们为此类患者施实手术时采用局部麻醉加芬太尼辅助镇痛以减轻患者的痛苦，使术者轻松操作。采取眼科、耳鼻喉联合手术，根据病人不同病情采用不同的手术方式，使术中解剖层次更清楚，还纳嵌顿的组织更彻底，提高了术后效果满意度。目前我们已成功为49例患者成功实施了手术，随诊观察效果满意。

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