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问:白内障怎么治疗?什么时候适宜做手术?效果如何?有无风险?
答:白内障摘除术是治疗白内障的有效手段。随着眼科显微手术的开展,手术方法也不断改进和增多。像我们医院开展的白内障囊外摘除+人工晶体植入术就是现代白内障摘除联合手术方法。手术时间短,成功率高,术后并发症少,术后可立即恢复视功能。
传统观念认为,白内障摘除术的最佳时机是白内障的成熟期,但随着显微手术经验不断积累,白内障手术不再需要等到成熟期才手术。因此,患白内障导致视力下降,影响正常工作、生活、学习,又无其它眼部或全身性疾病可导致手术禁忌症时,均可施行白内障摘除术。
白内障手术前要作周密的检查,一般包括眼局部检查和全身检查两方面。若检查均正常,便可安排手术治疗。一般来说白内障摘除术后视力都有一定提高,有的还可以达到正常视力。
但是,也有部分人术后视力恢复并不理想,其主要原因是:1)患眼本身除白内障以外,还存在眼球其它结构的病变,如玻璃体混浊影响眼底观察,老年性黄斑变性,视网膜脱离,视神经萎缩等疾病。2)手术过程不顺利,如术者操作不熟练,导致了不应发生的并发症,影响了手术效果。3)术后监护不当,碰伤术眼引起玻璃体出血或消毒不严格及其它原因造成眼内感染等。

问:高龄老人患白内障能否手术?
答:白内障手术不分年龄,只要是身体条件好,90岁以上的老人也可施行手术。因术后重见光明,心情舒畅,更可延年益寿。

问:伴有哪些眼疾的患者不能作白内障复明手术?
答:许多白内障患者,常伴一些全身或局部的病变,有些疾病需病情稳定后再手术为宜。如高血压,血压宜稳定,糖尿病,血糖正常,心脏病须得到药物的控制和有效的心电监护下作手术。如伴有青光眼患者,应控制眼压,同时作白内障青光眼联合手术;如结膜炎、慢性泪炎、角膜炎应积极治疗,治愈后才能手术;急、慢性葡萄膜炎患者,应稳定病情2个月以上才适宜手术;眼睑位置异常:如倒睫、睑内翻,应及时矫正,才能作白内障手术。
总之,白内障患者,应该得到眼科专家的详细检查和咨询,才能确立什么时候作复明手术。

问:术后白内障会再生吗?
答:现代先进的白内障超声乳化手术,通过小切口将白内障——混浊的晶状体核部及皮质超声清除,但保留囊袋以植入人工晶体,恢复正常视力。一般而言,白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋,开始时完全菲薄而透明,不会影响视力。数月或数年之后,少量残留晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化,导致透明的后囊膜变得混浊,影响术后视力,使视力再度下降,医学上称为“后发障”,并不是白内障再生。为此,医学专家专门发明了一种YAG激光技术,只要数秒钟时间,就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开,视力即可恢复正常,无任何痛苦,安全而有效,一般不需再次手术。

问:白内障术后一段时间里还应注意以下问题?
答:按医生要求点眼药,帮助其复原,并尽量避免感染或其他无谓的并发症;阅读时间不宜过长,适可而止;睡觉时不得偏向术眼一侧;避免弯腰拿下方的东西或低头穿鞋;未经医生许可,不得洗头,切忌揉眼睛;试着多做一些不太繁重的工作;不定时到医院看医生。

问:白内障如何预防?
答:有的白内障发生的原因不明,有的相当明确。一般认为白内障的形成与晶体营养代谢障碍有关。年过40岁的人,日常饮食成份要多样化,不可过分单调,少吃含糖多的食物,多吃蔬菜、水果,对预防白内障的发生有益。
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