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| 自六十年代Kelman医生发明白内障超声乳化（Phaccemulsification Aspiration简称PEA，或称Phaco）技术以来，由于其具有手术切口小，术后恢复快，视力结果好等显著优点，八十年代逐渐被发达国家的大多数白内障医生所接受，并且广泛应用于临床并取得了良好的临床效果。在中国第一台白内障超声乳化仪诞生于1972年，1978年投入临床使用。此后由于种种原因， phaco手术在中国停滞了近20年，终于在90年代初重新用于临床、再现辉煌。回顾历史，我国白内障Phaco技本的发展大致经历了以下三个阶段：第一阶段，即九十年代初，白内障Phaco技术刚刚开始被列人动物实验及临床应用阶段，当时，国内仅有几家大型医院的极少数医生开始试行该技术，此阶段可以被认为是中国大陆白内障Phaco技术发展的初级阶段。第二阶段，即九十年代中期——1994年开始，国内有代表性的一些大型医院先后在临床开展了白内障PHACO手术，此阶段为白内障PHACO技术在临床开展阶段。第三阶段，即九十年代末期一1998年以来，白内障Phaco技本在我国得到了长足的发展，连国内一些中小城市多数医院都广泛开展了这一手术， phaco技术得到了推广普及。在短短的不到十年的时间里，我国白内障PHACO技术取得了如此迅速的发展，令世人嘱目。究其原因有以下几点： 1．随着我国改革开放的不断深入，国际学术交流及新技木引进不断增强。2．我国医疗体制改革促进医疗行业向市场经济方向不断发展。 3．我国为数众多并在不断增长的白内障患者的需求，呼唤自内障手术新技术的开展普及。有关资料表明，目前我国现有白内障患者约600万，其中已治疗患者约400万，而且这个数目正以每年40万的速度增长，而每年实施白内障手术例数约30～40万，其中白内障Phaco术约占手术总例数的10％，开展白内障Phaco术的医院主要为城市的大、中型医院以及个别合作独资性质的医院。据不完全统计，目前我国约有眼科医生22000余人，其中可实施白内障Phaco术的医生约占10％，而且他们主要集中于城市的大、中型医院，少数为经过这些大医院培养学习者，而接受该顶手术的患者大部分为城市居民，少数为受益于”视觉第一中国行动”的农村患者。目前我国拥有至少一千台以上的Phaco仪，而且这个数目正以每年150～200台的速度增长·但是由于我国各地经济及科技发展程度不均衡，眼科技术力量相差悬殊，白内障PHACO技术的发展（包括开展普及程度及手术量）也因此具有相当大的差别。我国白内障Phaco技术开展较晚，但发展很快，由于各级眼科学会、各大教学医院及医疗仪器设备公司的多方积极合作，开展了包括Phaco理论研讨、 ECCE向Phaco术转型指导以及Phaco技术实践应用等多种形式的交流学习，为白内障Phaco技术在我国的普及起到了强劲的推动作用。我国白内障患者为数众多，且相当一部分患者到了白内障晚期，晶体核已相当硬，给白内障PHACO手术增加了难度。我国的眼科医生在超硬核的白内障超声乳化手术方面进行了大量深入细致的研究，并取得了令人满意的成果，有的甚至达到了国际先进水平。但是，不容乐观的是由于国内各地区经济条件及眼科技术力量发展参差不齐，目前我国在白内障Phaco技术的开展上仍存在一些问题：1、经济基础与技术力量的差别，导致了Phaco技术开展的不均衡。 2、Phaco医生从培训到真正常规开展临床工作之间的过渡时间较长，在临床实践中仍缺乏充分的指导。3、我国白内障患者数量大、手术时机晚，硬核性白内障相对较多，造成Phaco手本难度相应加大，在选择Phaco手术的适应症方面要因人而异，应密切结合本地区的白内障特点，发展中国的白内障Phaco技术，在发扬光大的基础上，创造自己的特色，不断发展完善此项技术，并努力使之迈出国门、走向世界。 |
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