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三、LASIK手术的效果如何？
LASIK手术已在国内外先后开展起来，取得了很好的治疗效果，同PRK手术相比它还具有如下优点：
1、适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。
2、术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛不住院，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。
3、视力恢复快：24小时后恢复正常视力。
4、效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。
5、术后用药时间短，很少引起激素性高眼压。
6、术后角膜极少形成瘢痕。
7、对高度近视眼的矫正效果明显比PRK手术要好。
四、LASIK手术需要多长时间？
LASIK手术双眼需要15分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水2－3天。
五、LASIK手术有无痛苦？
LASIK手术时间短、无痛苦。术后仅需眼罩遮盖1天，不影响日常生活。
六、哪些近视眼可以接受LASIK手术？
1)年龄18--50岁。近视100度---3000度、散光600度以下，屈光度稳定2年以上。
2)矫正视力大于0.5。
3)无眼科器质性病变和急性炎症。
4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。对于配戴有隐形眼镜的病人应停戴隐形眼镜10天以上，硬镜停1月以上。
【LASEK手术】
一、LASEK的手术介绍
LASEK是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天，
3—5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为3—4个月。因该手术破坏了角膜上皮层并永久切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮—基质修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适合于少数对于近视度数而言，角膜厚度偏薄的近视患者。
二、LASEK比LASIK好吗？
近来，国内引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser epithelial keratomileusis，译成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光手术方式。事实果真是这样吗？
首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切出个角膜瓣。
从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实上，国外研究表明：LASEK在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK同PRK一样手术对应的是角膜上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。
因此，一般国外只将LASEK用于低中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由于此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。
三、如何正确选择激光手术？
告别近视，再现清晰视界，成为当今的时尚。但是，如何选择理想的手术方式、先进的手术设备和高水平的手术医生常常令一些近视患者感到困扰。
激光手术术式的选择也是屈光界关心的话题，前几日在屈光的一个学术研究会上，专家学者们就近视眼的手术的选择问题作了交流，就激光手术而言，几乎所有专家的意见都是一致的：目前对绝大多数近视患者而言，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择LASEK。武汉同济医科大学准分子激光中心主任刘磊教授是国内开展LASEK手术例数最多、经验最丰富的眼科专家，刘教授也表示了同样的观点，并说：目前尚无任何临床证据显示，LASEK会成为激光治疗近视的首选术式。国外的情况也大致相同。据欧、美国两大白内障与屈光手术协会（ESCRS、ASCRS）最新的一次调查显示：
LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。
具体来说，LASIK手术与LASEK相比保留了角膜上皮层和前弹力层，更符合角膜原有的生理状态，术后无明显不适，绝大多数患者第二天即可达到或接近术前的最佳矫正视力，术后第二天即可上班，用药不超过一月，基本无回退现象。LASEK因手术损伤了角膜上皮层并切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮—基质复合修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK不使用微角膜刀，故手术成本较低。LASEK因开展时间较短，手术适用范围比较狭窄，全球范围内手术例数较少，并发症和远期效果有待观察。
其实一个病人采取何种手术方式，需经专业医生检查后看哪种方式更适合他。但无论选择何种方式，疗效最终取决于设备档次、医生水平和围手术期的医疗服务。
【PRK、LASEK、LASIK疗法比较】
| P R K |
LASEK |
LASIK |
优点：
1、手术设备及操作比较简单。
2、并发症相对较少。
3、手术费用较LASIK低。 |
优点：
1、手术成本低
2、 适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视
3、避免了LASIK作角膜瓣的烦琐
4、 完整的角膜瓣保护角膜，减轻了术后反映及上皮下浑浊的形成 |
优点：
1、术后病人无明显疼痛。
2、视力恢复快。
3、无角膜上皮下浑浊。
4、不需长期用激素眼药。
5、保存了角膜前弹力层完整性。
6、术后屈光度稳定较快。
7、可矫正从-2D至-25D的近视。
8、还可以治疗远视眼和老花眼。 |
缺点：
1、术后病人有明显疼痛。
2、视力恢复较慢。
3、有角膜上皮下浑浊。
4、需长期使用激素。
5、破坏角膜前弹力层完整性。
6、术后屈光度稳定较慢，有部分回退。
7、只能矫正中、低度近视。 |
缺点：
1、术后病人有疼痛，但较PRK轻。
2、视力恢复较慢。
3、偶有角膜上皮下浑浊。
4、需长期使用激素。
5、破坏角膜前弹力层完整性。
6、对于高度近视仍会有部分回退，但较PRK轻较LASIK重。
7、术后欠矫补打激光需重新手术。 |
缺点：
1、需要昂贵和复杂的仪器。因此手术费用高。
2、要求医生必须有较高的手术技术。
3、可能产生一些并发症：瓣移动，上皮植入等。 |
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