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颜面部切口泪囊鼻腔造口术(或称为泪囊鼻腔吻合术)源于1904年,通过在泪囊与鼻腔之间建造一个通道来解决泪囊阻塞问题。这一手术延续至今。成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的主要方法。
随着内窥镜鼻窦外科和鼻眼相关外科的发展,我院耳鼻喉科医师在内窥镜下行鼻腔泪囊造口术,该手术有以下优点:
1、进路方便可缩短 手术时间
2、不必作面部切口不遗留面部瘢痕
3、手术结束后封闭进路的方法简便
4、手术对正常组织创伤少
5、术中术后可方便处理如筛泡肥大、肉芽生长、瘢痕粘连等原因造成的造口阻塞
(一) 手术适应症
1、慢性泪囊炎,长期泪溢
2、由于鼻内病变导致的鼻泪管阻塞
(二) 手术方法:
1、仰卧位
2、鼻腔内麻醉做到无痛 手术
3、经鼻腔内1cm左右小切口
4、做1cm大小椭圆形鼻内创口
5、找到泪囊做倒“V”形或倒“U”泪囊由侧壁切口
6、从上、下泪点插入硅胶管,固定在鼻腔手术结束
(三)术后处理:手术后创伤轻微不影响日常生活但应注意以下几点:
1、术后3-5天经常用盐水冲洗泪道
2、每隔1-2周复诊一次检查创口愈合情况
3、保留导管者应在1-2个月左右取出。 |